Li Guishan-ek, Guizhou Huaxia Ospitale Ortopedikoko Artroplastia Saileko zuzendariak, 11 urte baino gehiago daramatza aldebiko belauneko mina jasaten duen paziente berezi bat ikusi zuen, ospitalera banku batekin etorri zen sailera ibiltzeko, bi deformazio larria zituela. belaunak eta ibiltzeko zailtasun handia.Erradiografiek iradokitzen zuten pazienteak ezkerreko femur distalaren haustura zaharra (sendatzen ez dena) + ezker belauneko luxazio zaharra + eskuin belauneko osteoartrosia zuela.Tratamendu gehiago lortzeko, gaixoak Guizhou Huaxia Ortopediako Ospitaleko kirurgia komuneko departamentuan laguntza eskatu zuen, belauneko kirurgia jasotzeko asmoz.
Pazientearen aldebiko belauneko egoerari erantzunez, Guishan Li zuzendariaren taldeak kontsulta sakon bat egin zuen eta kirurgiaren xehetasunak aztertu zituen, eta, azkenik, pazientearentzat plan kirurgiko osoa eta sakona garatu zuen, ondoren "aldebiko" belauneko artroplastia egin zuen LDK "Hinged" erabiliz. Belauneko Protesia” eta “Tumore Modular Belauneko Protesia”, eta ebakuntza ondo joan zen.
Deskribapena:
Pazientea, emakumezkoa, 62 urte
Kexa:
Aldebiko belauneko mina eta 11 urtetik gorako mugimenduaren muga.
Gaur egungo mediku-historia:
Gaixoak duela 11 urte inguruko mina izan zuen bi belaunetan, arrazoi argirik gabe, eta pixkanaka-pixkanaka mugimenduan mugatu zen (ezkerreko aldea larriagoa da), baina ez zuen garai hartan axola eta ez zuen tratamendu sistematikorik jaso.Ezin zuen ibili, herrenka makuluekin ibiltzean, okupatzen eta aldapetan gora eta behera ibiltzea eta pisua jasateko beste jarduera batzuk.Ezkerreko belauneko luxazioaren deformazioa pixkanaka okerrera egin zen;eskuineko belauna pixkanaka handitze eta flexio-inbertsio deformazioa garatu zuen, eta horrek eguneroko bizitzan larriki eragin zuen.
Azken urtean, goiko sintomak okerrera egin zuten, eta bertako ospitale batean sartu zuten tratamendu gehiago jasotzeko, eta belauneko ebakuntza eskatu zuen.
Iraganeko historia:
Duela 13 urte baino gehiago, ezkerreko belauneko lesio traumatiko batek deformazioa eta mina eta jarduera mugatua eragin zituen, eta autotratamenduaren ondoren, ezkerreko belauneko deformazioa, mina eta jarduera hobetu ziren;13 urte baino gehiagotan, ezkerreko belauneko gorputz librea kendu zioten tokiko ospitale batean eta klinikoki sendatuta atera zen;8 urte baino gehiagoz, tratamendu formalik gabeko taburete beltzaren historia izan zuen.
Azterketa espezializatuak:
Bizkarrezurreko kurbadura fisiologikoa azaleko bihurtu zen, ez zegoen presio-minik eta perkusio-minik lumbosacral eskualdean, eta gerriko bizkarrezurra norabide guztietan mugitzen zen.
Ezkerreko beheko muturra eskuineko beheko muturra baino laburragoa zen 6,0 cm inguru;eskuineko belauna handitu egin zen eta flexioa deformatu zen (30° inguruko inbertsioa);ezkerreko izterrean sasi-artikularrean dislokatuta zegoen belaunetik gertu;bi belaunetako azalaren kolorea eta tenperatura normalak ziren;8,0 cm inguru luzerako orbain kirurgiko zahar ikusi ziren ezkerreko belaunaren aurreko aldean, ondo sendatu zena.
Bi belaunek peripatelar eta erdialdeko eta alboko belauneko presioaren mina nabarmena zuten, rotula flotatzailearen proba (-), eskuineko tiraderaren proba (-), ezkerreko tiraderaren proba (ezin da normalean aztertu), alboko esfortzuaren proba (+), McSweeney-ren zeinua ( +), patellar artezketa proba (+), eskuineko hanka zuzen altxatzeko proba negatiboa, ezkerreko hanka zuzen altxatzeko proba ezin izan da egin;eskuineko belauneko mugimendua mugatua zen: eskuineko belauneko luzapena -5° inguru;eskuineko belauneko flexioa 70° inguru;eskuineko belauneko barne-errotazioa 5° ingurukoa, kanpoko biraketa 5° ingurukoa.
Ezkerreko belaunaren luzapena, flexioa, barne errotazioa eta kanpoko errotazioa galtzea;sentsazio ona eta odol-jarioa bi beheko gorputz-adarretan distalean;gihar tonu normala eskuineko beheko gorputz-adarrean;Ezkerreko beheko gorputz-adarreko muskulu-tonua ezin izan da normalean neurtu;dortsalis pedis arteriaren pultsazio ona aldebiko.
Azterketa osagarriak:
1, Aldebiko belauneko osteoartrosia
2, Ezkerreko femur distaleko haustura zaharra (sendatzen ez dena)
3, Ezkerreko belauneko artikulazioaren luxazio zaharra
4, Urdail-hesteetako odoljarioa?
Ebakuntza aurrekoa
Ebakuntza ostekoa
Zirujauaren Sarrera
Guishan LI
Guizhou Huaxia Ortopediako Ospitaleko Kirurgia Artikulazioko zuzendaria
PLA Ospitaleko 91. Ortopedia Saileko zuzendari ohia
Masterra, Mediku Nagusi elkartua
Guizhou Errehabilitazioko Medikuntza Elkarteko Trauma eta Konponketa Lanbideko Hirugarren Batzordeko kide iraunkorra;
Guiyang hiriko istripu medikoen balorazio teknikoko adituen multzoko kidea
Berezitasunak:Artikulazio artifizialak ordezkatzeko kirurgia eta berrikuspen kirurgia, kirol medikuntza (kirurgia artroskopikoa), bizkarrezur-lesioen tratamendu kirurgikoa, muturren haustura konplexuak, ehun bigunen akatsak eta muturreko deformazioen zuzenketa, etab. Buru femoralaren diagnostiko eta tratamenduari buruzko ikuspegi berezia du. nekrosia.
Argitalpenaren ordua: 2023-09-05