Duela gutxi, Northeast International Ospitaleko Chengjie Liao zuzendariak "aldebiko" ordezko unikondilar ebakuntza bat egin zuen LDK XU UKA protesi batekin belauneko aldebiko artrosia zuen paziente bati, eta ebakuntza ondo joan zen.
Gaixoak 10 urte zeramatzan mina bi belaunetan eta ibiltzean mina izan zuen.Dagozkion azterketak amaitu ondoren, Chengjie Liao zuzendariak aurkitu zuen bi belaunak unikondilar ordezkatzeko eskubidea zutela, beraz, aldebiko belauneko unikondiloaren ordezkapena egitea erabaki zuen, belaunaren jatorrizko funtzioa neurri handiagoan gordetzeko.
Aldebiko ordezkapenak eta belauneko kontserbazio zehatzak arrakastaz konpondu zuten pazientearen aldebiko belauneko minaren arazoa, eta pazientea oso pozik zegoen kirurgiaren emaitzarekin.
Deskribapena:
Gaixoa, gizonezkoa, 60 urtekoa
Kexa:
10 urtez belauneko aldebiko artikulazioetako mina, azken 2 hilabeteetan areagotua.
Egungo historia medikoa:
Gaixoak duela 10 urte mina izan zuen bi belaunetan, mina ibiltzean, ezkerreko belauna apur bat larria zen, erdiko aldea okerragoa zen, flexio- eta luzapen-jardueretan murrizketa nabarmenik ez, mina nabaria zen bien erdiko aldearekin ibiltzean. belaunak, mina areagotu egin da azken 2 hilabeteetan, ahozko mingarrien eragina ez zen ona izan, ospitalean sartutako tratamendu gehiagorako
Iraganeko historia:
Hipertentsioa 3 urtez.
Kontrol fisikoa:
Bizkarrezurreko kurbadura fisiologiko normala, bizkarrezurreko bizkarrezurreko bizkarrezurreko prozesuetan presiorik ez, bi belaunen hanturarik ez, alderantzizko deformazio nabaririk ez, bi belaunen flexio eta luzapen normala, ezkerreko belauneko presio-mina (+), erdiko minarekin. begien bistakoa denez, patelar artezketa proba positiboa, rotularen proba negatiboa, tiraderaren proba negatiboa, belauneko mugikortasuna: ezkerreko belauneko flexioa 120°, luzapena 0°, eskuineko belauneko flexioa 120°, luzapena 0°
Azterketa osagarriak:
Aurrealdeko eta alboko erradiografia ezkerreko belaunekoa erakutsi zuenezkerreko belauneko artikulazioko hezurren ertzetan osteofitoak, ertz interkondilar zorrotza bihurtu zen, gainazal artikular batzuk osteofitoekin esklerotikoak ziren eta artikulazio-espazioa apur bat estutu zen.
Eskuineko belauneko aurrealdeko eta alboko X izpiak erakutsi zuenEskuineko belauneko artikulazioko hezurren ertzetan osteofito zorrotzak, intercondylar ertza zorrotz bihurtu zen, artikulazio-azalera esklerotikoa zen osteofitoekin eta artikulazio-espazioa estu bihurtu zen.
Ezkerreko belauneko erresonantzia magnetikoko irudiak erakutsi zuen:T2WI-FS sagitala, T1WI T2WI-FS koronala eta T2WI zeharkako irudiak: osteofitoak eta osteofitoak ezkerreko belaunean, erdiko artikulazio-espazioa estutzea, kartilago artikularraren mehetasuna, irregulartasuna eta absentzia partziala, giltzaduraren gainazalaren azpian seinale handia. femurra distala eta tibia proximala, eta tibia proximalean borobil-itxurako seinale kistikoa.Menisko medial eta alboko FS irudiek seinale altu lineala erakutsi zuten.Menisko medialaren atzeko adarra forma irregularrean eta desplazatuta zegoen, eta seinale altua ertzeraino hedatzen zen.Aurreko lotailu gurutzatua FS irudiaren seinale handituarekin loditu zen, eta alboko lotailu alboko FS irudiak seinale altu lineala erakutsi zuen;atzeko lotailu gurutzatuak eta erdiko lotailu kolateralak ez zuten seinale anormal nabarmenik erakutsi.Kapsula artikulatua likidoz beteta zegoela ikusi zen eta karunkula kistikoa zela ikusi zen.Ehun bigun peripatelarraren eta gantz-kuskuinaren FS irudiek seinale altu heterogeneoa erakutsi zuten.
Eskuineko belauneko erresonantzia magnetikoa agertu zen: T2WI-FS sagitala, T1WI T2WI-FS koronala eta T2WI zeharkako irudiak: eskuin belauneko hezur guztien osteofitoak, artikulazio-espazioa estutzea, kartilago artikularraren argaltzea, irregulartasuna, absentzia partziala eta artikulazio azpian dagoen seinale altua. femur distalaren eta tibia proximalaren azalera FS irudietan.Erdialdeko eta alboko meniskoaren FS irudiek seinale altu lineala erakusten zuten, eta medialaren forma irregularrean eta kanpora desplazatuta zegoen.Aurreko eta atzeko lotailu gurutzatuak morfologia irregularra zuten eta seinale altu heterogeneoa erakusten zuten FS irudian, eta erdiko eta alboko lotailu kolateralek ez zuten seinale anormal esanguratsurik erakutsi.Fluido metaketa irregularreko seinalea artikulazio-kapsulan ikusi zen.Ehun bigun peripatelar eta subpatellar gantz kuskuinaren FS irudiak seinale altu heterogeneoa erakutsi zuen.
Bi aldakako artikulazioen aurreko erradiografia ikusi da:Bi aldakako giltzaduretako hezur-dentsitatea eta hezurren morfologia ez ziren anormalak, eta artikulazio-espazioa argia zen, ez zen zabaltzen edo estutzen, ez zen haustura zehatzik edo hezur-suntsiketaren zantzurik ikusi.Inguruko ehun bigunetan ez zegoen anomaliarik.
Diagnostiko klinikoa:
1. Bi belaunetako artrosia
2. Hipertentsioa
Ebakuntza ostekoa:
XU UKA
LIAO Chengjie
Mediku burua, Kirurgia Ortopediko Saila, Ipar-ekialdeko Nazioarteko Ospitalea
Hezur eta Artikulazio eta Erreuma Batzordeko kide gaztea
Errehabilitazio Medikuntzako Txinako Elkartea,
Liaoning-eko Mediku Elkarteko Traumatologia Bulegoko lehen batzordeko kidea,
Liaoning Probintziako Osteoporosiaren Lanbide Batzordeko kidea.
Argitalpenaren ordua: 2023-04-19